根据九届区委第十轮市统筹交叉巡察工作统一安排部署，2020年7月25日至8月31日，市驻丛台区第二巡察组对区医保局党组开展了交叉巡察。9月4日，市驻丛台区巡察组向区医保局党组反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、在聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央、省市区委决策部署情况

1、针对政治理论学习不深入，主题教育不扎实问题的整改情况。

一是集中利用一月时间进行了学习，把中心组会议和集中学习合二为一，制定了学习安排表，采取集中与自学相结合的方式，每周集中学习一次，再次对十九大报告、十九届二中、三中、四中会议精神、习近平系列讲话精神、《习近平治国理政第三卷》、《中国共产党纪律处分条例》、医保相关政策法规等进行了系统学习。党员每周四定期开展集中学习。二是针对医药机构医保服务人民群众，分批3次开展了系列调研活动，并征求医药机构对医保局成立以来各项工作的意见建议。

2、针对落实上级重大决策部署不到位问题的整改情况。

一是加大了对医保政策的宣传力度，印制了1000余本《医保政策问答手册》，利用问答的形式从参保缴费、待遇报销、异地就医、医疗救助等方面进行了详细解读，使老百姓通俗易懂。二是落实《京津冀医疗保障协同发展协议》，实现京津冀参保患者医保就医一体化，我区参保居民持医保卡住院，只要是我区异地定点医疗机构都可就医直接结算。三是在政务服务大厅窗口摆放了医保业务办理宣传单，四是加大推进医保示范社区卫生服务中心建设力，建设了丛东和联东街道卫生服务中心两家医保示范社区，撬动了基层医疗机构更好地发挥医疗保障作用，构建了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的医疗保障工作格局，为广大参保职工和群众提供了更好服务，在家门口就能享受优质的医疗资源服务。目前，已对辖区60岁以上老人建立了健康档案，已进入实质性运行阶段。四是对全区所有建档立卡人员中患慢病未办理慢性病证的进行全面排查，摸清底数，建立台账。两次召集4个乡镇卫生院院长及主管负责人，召开专题会议安排此项工作。结合区组织部、帮扶责任人、扶贫办扶贫微信群，每天向微信群和乡镇主管领导通报办证情况和使用率，确保建档立卡慢性病证应办尽办，不漏一户、不漏一人。对于行动不便者，安排鉴定医院专人上门办理，对于不符合慢病条件的，做好了解释工作。目前，在区委组织部、区扶贫办、区卫健局和各乡镇主要领导、主管领导的大力支持下，在乡镇卫生院、村卫生室的帮助下，全区建档立卡户符合办理慢性病证条件198人，已办证198人。五是加大转外病历审核力度，又从其他科室抽调了3人充实到病例审核队伍，加快了审核速度，对前期病历进行了全面审核，无结余。

3、针对履行职责使命有欠缺，医保基金监管力度不够问题的整改情况。

一是通过举报电话、网络平台、来信来访等多种渠道进行监督，延伸监督触角、传导责任压力。11月份以后，共接到举报8个，已全部进行回复。二是根据监管任务，对稽核责任区域进行划分，分区分片分责任区，明确责任人。成立3个稽核队，通过网格化形式，保证医药机构日常巡查扎实开展。目前，全区定点医药机构现场核检率达到100%。截止到2020年10月底，共检查340家，已对131家定点医药机构作出处理。其中，暂停医保服务20家，解除医保协议3家，约谈18家，限期整改90家，共扣拨违规支出医保基金138. 69万元，切实维护医保基金安全运行。

4、针对坚持和加强党的全面领导方面有短板。党组领导核心作用发挥不充分问题的整改情况。

一是整改期间，四次召开党组会议，两次召开党组会研究意识形态工作，对做好意识形态工作提出了要求，真正把意识形态工作纳入党建工作的重要内容。二是11月12日我局牵头组织召开了医保基金监管工作联席会议，总结工作，分析研判当前形势，共同打击欺诈骗保行为。三是专门安排一人负责学习强国、网络学习等学习平台，督促全局干部职工学习。

二、聚焦群众身边腐败问题和不正之风

5、针对规矩意识差，制度管理不完善问题的整改情况。

经党组会议研究，健全完善通过了机关学习、签到、请销假、“三重一大”、支部“三会一课”等四十九项制度辑印成册，现已开始实施，并严格按照制度执行。

6、针对担当尽责、为民服务方面有不足问题的整改情况。

一是对照省市政务服务公开事项，已对39项县区级政务服务事项进行梳理，对于该公开的事项连同投诉电话全部进行公开，并完善相关资料。二是严格落实“首问责任制” “限时办结”等制度，做到政策答复“一口清”，政策咨询“一次性告知”，政策执行“一把尺子量到底”，切实转变工作作风，提高办事效率。

7、针对工作作风不严不实问题的整改情况。

一是对协议的空缺项进行了完善。二是分管领导对办公室全体同志进行了约谈，分管稽核领导对全体稽核人员进行约谈。要求进一步加强有关业务知识学习，认真对照有关规定开展工作，切实加强作风建设，确保工作不出偏差。三是按照邯郸市政务服务事项清单，制定了丛台区医疗保障经办工作流程，辑印成册。

三、聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺问题

8、针对党建工作责任制落实不扎实，组织生活不严肃问题的整改情况。

一是两次召开党组会专题研究党建工作，健全完善了党建工作责任制党组议事规则、党组理论中心组学习制度等规章制度。二是党组会议与班子会议分开召开，规范了党组会议记录。三是完善了《党支部手册》，严格执行了“三会一课”制度。二是对全体党员党费缴纳情况进行全面排查，对党费进行了补缴，6名党员补缴2019年10月党费共计311元。三是安排专人负责党建工作，严格对单位党员的管理、党费的收缴、党员活动的开展、发展党员等工作，做到了党费一月一收缴，按时上交。四是制定了《民主生活会制度》，今后将严格落实组织生活制度，按要求组织开展民主生活会，做好谈心谈话。五是分管党建工作领导对直接责任人进行谈话，组织工作人员学习中国共产党入党流程，对新党员发展材料不规范问题进行了纠正。五是高标准建立了党员活动室，对各项支部规章制度进行了上墙，建立了党务公开栏、党员风采栏。

9、针对推进全面从严治党不够有力问题的整改情况。

一是科学设置岗位。各项工作实行AB岗制度，确定AB岗具体负责人，实行定期轮岗制度。二是优化办事流程。根据丛台区实际，各科室确定了详细的工作流程，绘制了工作流程图，实现各项业务环节既独立操作,又相互配合，相互衔接、相互制约。三是健全完善医保基金内控管理制度。建立健全了医保基金监管稽核制度，药品采购工作制度，医保服务窗口工作职责，医药机构申请定点流程，风险报告和预警机制等各项规章制度，建立了长效管理机制。四是召开党组会议专题研究党风廉政建设工作，完善党风廉政建设工作制度，严格党风廉政建设工作。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：3115241（工作时间）；邮政信箱：邯郸市丛台路41号丛台区医保局；邮政编码：056001；电子邮箱:ctqybj@126.com。